區醫保分局：多措并舉全面落實異地就醫“一站式”結算政策

為持續深化“放管服”改革工作，讓群眾少跑腿，鏡湖區醫保分局以黨史學習教育為契機，結合“我為群眾辦實事”實踐活動，多措并舉優化窗口經辦服務，全面落實異地就醫“一站式”結算政策。

一是不斷拓展備案渠道。為方便參保人員實現異地就醫實時結算，鏡湖區醫保分局創新服務方式，簡化備案流程、拓寬備案渠道推進異地就醫“一站式”結算服務。參保人員可通過醫保中心窗口、手機國家醫保服務平臺APP、安徽醫保公共服務微信公眾號、電話等服務渠道，便捷地進行異地就醫備案登記，備案成功即可享受異地就醫直接結算。

二是大力創新服務舉措。為方便備案后未實現異地直接結算或未備案的參?；颊?，區醫保分局設置了城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病醫療保險理賠、城鄉居民醫療救助金“一站式”直報等綜合窗口，同時進一步優化經辦流程、簡化辦事材料、提高辦事效率，積極破解群眾異地就醫回參保地報銷后“墊資”和“跑腿”難題。

三是持續加大政策宣傳。在經辦大廳擺放“一站式”結算辦事指南和《蕪湖市醫療保障經辦政務服務事項清單》，為辦事群眾及時發放醫保政策宣傳折頁，同時積極宣傳醫保電子憑證及異地就醫備案的方法和流程，對使用智能電子產品有困難的老年人開展現場指導或電話指導，確保所有參保對象能實現異地就醫“一站式”結算，不斷提高參保群眾的體驗式服務。

四是擴寬醫保創新服務。選擇臨床路徑明確、醫療費用總體穩定，但市級、縣級醫療機構暫不具備診療條件或診療技術尚不成熟，需要轉異地具備收治能力的高級別醫療機構就醫的7種病種，試行基本醫療保險“省內大病無異地”保障政策。自2022年10月1日起試行一年。

五是全面落實異地就醫“一站式”結算。2022年以來，經辦窗口共受理城鄉居民醫保異地就醫備案407人，結算城鄉居民醫保市外住院醫藥費493人次675.78萬元；受理城鄉居民醫保大病醫療保險理賠208人次134萬元；辦理城鄉居民醫保醫療救助符合救助條件資料264人次260.12萬元。讓參保群眾充分享受到了“一站式”結算的便捷。下一步鏡湖區醫保分局將繼續推進標準化和信息化建設，進一步提升經辦管理規范化水平和服務質量，不斷拓展異地就醫直接結算范圍，按照省、市統一部署，穩步推進門診異地就醫直接結算，在確保醫?；鸢踩那疤嵯?，使更多群眾享受到便捷高效的異地就醫直接結算服務。