關于《2022年社區老年人免費體檢及健康管理服務實施方案（征求意見稿）》 公開征求意見的通知

根據《衛生部、財政部、人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》（（衛婦社發〔2009〕70號）、《中共安徽省委、安徽省人民政府關于省醫藥衛生體制改革的實施意見》（皖發〔2009〕17號）、《蕪湖市促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》（衛防〔2009〕115號），依據《國家基本公共衛生服務服務規范》，結合我區實際情況，我們制定了《2022年社區老年人免費體檢及健康管理服務實施方案（征求意見稿）》。為充分了解社會各方的意見和建議，提高方案實施質量，現將征求意見稿全文公布，征求社會各方面意見。征求意見時間為2022年3月25日至4月25日，通過以下方式提出：

一、通過信函方式將意見寄至：蕪湖市鏡湖區赭山西路24號鏡湖區衛健委收（郵政編碼：241000），并請在信封上注明“《2022年社區老年人免費體檢及健康管理服務實施方案》征求意見”字樣。

二、通過電子郵件方式將意見發送至:jhqwsj12@163.com或網上留言。

 

2022年社區老年人免費體檢及健康

管理服務實施方案（征求意見稿）

 

依據《國家基本公共衛生服務服務規范》，結合我區老年人健康管理工作實際，制定2022年社區老年人免費體檢及健康管理服務實施方案如下：

一、組織領導

成立鏡湖區社區老年人免費體檢及健康管理服務工作領導小組和鏡湖區社區老年人免費體檢及健康管理服務工作督察組。

（一）領導小組組成人員

組  長： 方　婷  區政府副區長

副組長：張   冰   區衛健委主任

趙海亭   區民政局局長

成  員： 石鐘怡   區委宣傳部副部長

            鄭   鋒   區民政局副局長

汪國燕   區人社局副局長

宋蘭蘭   區財政局副局長

王捍忠   區衛健委副主任

王　棟   張家山街道副書記

郭艷敏   大礱坊街道組宣統委員

王煒瑋   赭麓街道為民服務中心主任

顧培樹   天門山街道副主任

高　吉   范羅山街道組宣統委員　　　　　　　

楊   軍   赭山街道副主任

祁   秦   汀棠街道副主任

陳忠琴   弋磯山街道副主任

房　兵   荊山街道為民服務中心主任

胡晙昀   方村街道組宣統委員

史孔明   鏡湖區醫院院長

（二）督察組組成人員

組  長：張   冰   區衛健委主任

      成  員：王捍忠   區衛健委副主任

           宋蘭蘭   區財政局副局長

           鄭   鋒   區民政局副局長

           兩代表一委員

 

監督電話：鏡湖區衛健委3877219。

服務電話：鏡湖區醫院2611666（本部），2162198（分部）。

二、服務對象

1957年12月31日前出生，在鏡湖區居住滿6個月的常住居民（下文稱老年人）,持本人身份證和在鏡湖區居住6個月以上的證明材料，前往社區居委會進行登記，領取健康管理體檢卡，憑體檢卡享受老年人健康管理及免費體檢服務。

三、實施機構

鏡湖區醫院負責老年人體格檢查與輔助檢查。各社區衛生服務中心（站）承擔轄區老年人健康管理服務中生活方式和健康狀況評估、中醫體質辨識以及健康指導工作。（全區社區衛生服務中心及服務站服務范圍詳見附件1）。

四、時間安排

老年人健康管理服務及免費體檢實施時間為2022年4月至2022年10月。對于年老體弱的老年人應避開高溫季節（具體時間安排表與鏡湖區醫院對接）。

五、項目內容

包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

（一）生活方式和健康狀況評估（社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室實施）。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查（鏡湖區醫院實施）。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。內容如下：

1.一般情況檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、體質指數。

2.內科：心、肺聽診，肝脾觸診。

3.外科：皮膚、淺表淋巴結、四肢活動度檢查、頸椎、腰椎常規檢查。

4.眼科視力檢查、白內障檢查。

5.五官科聽力檢查。

6.口腔科檢查。

（三）輔助檢查（鏡湖區醫院實施）。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素等）、腎功能（血清肌酐、尿酸和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖和B超等檢測。內容如下：

1.血常規、尿常規檢測。

2.空腹血糖檢測。

3.血脂分析：含總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

4.肝功能：含總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白，白球比。

5.腎功能：肌酐、尿素氮、尿酸。

6.心電檢查：心電圖。

7.彩色B超檢查： 肝、膽、胰、脾。

8.胸部X線檢查。

（四）健康指導（社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室實施）。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

1.對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2.對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

4.中醫體質辨識與中醫預防保健服務指導。

5.對于行動不便老年人，體檢醫院、社區衛生服務機構應提供便捷的服務（鼓勵支持入戶體檢或者志愿者帶領到醫院體檢；將體檢報告送至居民家中）。

六、實施步驟

（一）準備階段（2022年2月—4月）

區社區老年人免費體檢及健康管理服務工作領導小組協調相關部門、機構制定實施方案，明確工作職責和要求。各相關部門、機構制定本部門的工作方案和工作計劃，進行充分準備。

1.調查摸底。經測算參加2022年老年人體檢人數45000余人，區財政安排經費（150元/人）。體檢結束，經督察組考核認定，按參加免費體檢及健康管理服務人數補助。

2.宣傳發動。宣傳部門通過報刊、電視、電臺、網站等進行廣泛宣傳；各街道辦事處，社區居委會利用宣傳欄、橫幅、標語、發放一封信等形式做好宣傳；鏡湖區醫院、各社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室采用多種形式進行宣傳，廣泛告知符合條件的老年人。

3.登記發放體檢卡。街道辦事處、社區居委會組織登記工作，社區衛生服務中心（站、村衛生室）配合。經審核符合條件的老年人發放《鏡湖區社區老年人免費體檢及健康管理卡》、《鏡湖區社區老年人免費體檢及健康管理服務指南》，告知體檢時間地點和注意事項，并做好宣傳解釋和預約工作。填報《鏡湖區老年人健康管理服務及免費體檢統計表》（詳見附件２）。

（二）體檢階段（2022年4月—10月）

1.健康體檢自4月開始實施，街道辦事處、社區居委會根據計劃通知社區老年人按時進行體檢。2022年9月完成, 10月安排補檢。

2.各街道辦事處按照體檢日程派專人組織好參加體檢的老年人到指定地點進行體檢。鏡湖區醫院安排體檢日程，制定體檢流程，制定醫院體檢實施方案及有關預案，安排引導員，開展體檢工作。

3.鏡湖區醫院2周內將體檢報告通過信息系統發送到各社區衛生服務機構，由社區衛生服務機構打印報告，2周內通知轄區老人領取體檢報告（體檢報告書編號規則詳見附件４）。社區衛生服務機構發放體檢報告時，完成老年人生活方式和健康狀況評估、中醫藥體質辨識、健康指導工作。

（三）總結階段（2022年10月）

老年人免費體檢及健康管理服務實施機構每月向領導小組報告工作進展情況，各社區衛生服務中心定期向街道辦事處報送工作情況（聯系表詳見附件３）。10月底，各相關單位、機構對工作情況和存在問題認真總結，對下一步工作提出建議。區督察組對實施情況進行考核、評估。

七、工作要求

（一）加強組織領導。在鏡湖區社區老年人免費體檢及健康管理服務工作領導小組領導下，各相關單位充分認識做好對老年人免費體檢工作的重要意義，并將此項工作作為促進社會和諧發展的一件大事來抓，各司其職、密切配合、精心組織、周密安排、明確專人、方便老人、保證質量，確保體檢工作順利開展。

（二）明確職責分工。督察組負責工作全過程督查和資金監管；區衛健委、區民政局承擔綜合協調職能；區財政局做好經費保障；區委宣傳部負責組織宣傳報道；區人社局要利用退休職工平臺，做好配合工作。

各街道辦事處領導本轄區老年人體檢全面工作，組織社區居委會宣傳發動老年人參加體檢，符合條件的給予登記、發放體檢卡，告知體檢前注意事項，組織老年人按時參加體檢并負責體檢現場秩序維護，體檢人數核驗等。

鏡湖區醫院負責體檢流程設計、參檢醫務人員資格審查、業務培訓工作，協調街道辦事處，制訂健康管理服務和免費體檢人數計劃，協助體檢現場秩序維護，確保體檢按質有序。負責統計體檢人數，反饋體檢報告給社區衛生服務機構，形成健康體檢結果分析報告反饋到區衛健委。

社區衛生服務中心（站、村室）負責發放老年人體檢報告，建立健康檔案和采集人臉信息，開展老年人生活方式和健康狀況評估、中醫藥體質辨識、健康指導和健康管理工作，動員簽訂家庭醫生簽約服務協議并按照協議內容履約。

（三）確保工作成效。老年人免費體檢及健康管理工作，時間緊、任務重、要求嚴、標準高，各相關部門要做好全程服務、協調和督辦；免費體檢及健康管理實施機構要按方案設定的內容、時間、標準、流程做好體檢的組織服務工作；街道辦事處、社區居委會，各社區衛生服務機構要落實責任，公開服務咨詢電話，耐心、熱情地接受群眾咨詢。工作環節要認真、細化，防止意外事故發生，確保安全，確保在規定時間內圓滿完成任務。

 

 

 

附件：１．鏡湖區老年人免費體檢及健康管理服務范圍　　

２．鏡湖區2022年社區老年人免費體檢及健康管理

　　服務統計表

３．鏡湖區2022年社區老年人免費體檢及健康管理

　　服務工作聯系表

４．編碼規則

附件1      

鏡湖區老年人免費體檢及健康管理服務范圍

序號	街道	社區	社區衛生服務中心	社區衛生服務站及村室
1	天門山街道	光華星城社區	天門山社區衛生服務中心
		廣福社區		廣福社區衛生服務站
		美加印象社區
		香格里拉社區		香格里拉社區衛生服務站 香苑社區衛生服務站
		藕香園社區		藕香園社區衛生服務站
2	汀棠街道	園丁社區		藕香園社區(化魚山)衛生服務站 園丁二區社區衛生服務站
		望江苑社區
		香苑社區		香苑社區衛生服務站
		杏園社區
		大富社區		藕香園社區(化魚山)衛生服務站
		紅梅社區		紅梅社區衛生服務站
		長寧社區		蕪寧路社區衛生服務站
3	弋磯山街道	紅星社區	弋磯山社區衛生服務中心	紅星社區衛生服務站
		春江社區
		王家巷社區
		花園社區		花園社區衛生服務站
		陡門口社區
		綠影社區
		荷塘社區		荷塘社區衛生服務站
4	赭山街道	周家山社區
		黃果山社區
		官山社區		官山社區衛生服務站
		鳳凰山社區	濱江街道社區衛生服務中心	申元街社區衛生服務站
		獅子山社區
		殷家山社區
5	范羅山街道	濱江社區
		健康路社區
		青山街社區
		新蕪路社區
		體育場社區		體育場社區衛生服務站
		七更點社區		七更點社區衛生服務站
6	張家山街道	三山里社區	張家山街道社區衛生服務中心
		文化路社區		文化路社區衛生服務站
		邢家山社區		邢家山社區衛生服務站
		洗布山社區
		左岸社區
		西洋里社區		西洋里社區衛生服務站 楊子新村社區衛生服務站
7	大礱坊街道	北門口社區
		古城社區		古城社區衛生服務站
		淳良里社區		淳良里社區衛生服務站
		教場東村社區	鏡湖新城社區衛生服務中心	教場東村社區衛生服務站
		金馬門社區		金馬門社區衛生服務站
		康復路社區
8	荊山街道	海南渡社區
		棠梅社區
		凱旋社區
		浴牛塘社區
		荊西社區	荊山街道社區衛生服務中心
		荊東社區
9	赭麓街道	旭日天都社區	赭麓街道社區衛生服務中心
		汀苑社區		汀苑社區衛生服務站
		車站社區		車站社區衛生服務站
		建楊社區
10	方村街道	方塘社區	方村街道社區衛生服務中心
		埭南社區
		12個村		12個村室

 

*社區衛生服務中心對社區衛生服務站和村衛生室實行一體化管理。

 

附件2

鏡湖區2022年社區老年人免費體檢及健康管理服務統計表

                      街道                   社區居委會      經辦人：                       聯系電話：                            

序號	編碼	姓名	身份證號碼	居住地址	電話/手機	類別	體檢機構	備注

 

*類別：1.三無,2.殘疾,3.低保,4.優撫對象,5.企業退休。 此表社區登記時填寫，街道審核，報衛健委，抄送體檢醫院。

附件3

鏡湖區2022年社區老年人免費體檢及健康管理服務工作聯系表

時   間	街道辦事處	負責人	聯系人	辦公電話/手機	體檢地點	社區衛生服務中心負責人	聯系電話
2022年4月－10月	張家山	王　棟	王琪琳	3129555/18356011148	區醫院	洪  云	18196558291
2022年4月－10月	大礱坊	郭艷敏	王文靜	2936717/17719454395	區醫院	洪  云 王業文	18196558291 13956219828
2022年4月－10月	赭麓	王煒瑋	唐書慧	2960312/15055327592	區醫院	王業文	13956219828
2022年4月－10月	天門山	顧培樹	陸文彬	5772622/13966018670	區醫院	程伊春	13866361818
2022年4月－10月	范羅山	高　吉	王  瑩	3011873/17730331667	區醫院	周美勝	13505531959
2022年4月－10月	赭山	楊  軍	鄒紅花	5011109/13655536836	區醫院	王傳輝 周美勝	13966013192 13505531959
2022年4月－10月	汀棠	祁  秦	程　明	2165915/15805530791	區醫院	程伊春	13866361818
2022年4月－10月	弋磯山	陳忠琴	梁傳蓉	2217235/13855388915	區醫院	王傳輝	13966013192
2022年4月－10月	荊山	房　兵	徐金梅	2669617/15055773742	區醫院	張  兵 王業文	13359087872 13956219828
2022年4月－10月	方村	胡晙昀	黃  雷	8432071/15755389790	區醫院	孫兆新	18955397070

*備注:1.每周安排6個工作日，每個工作日最多不超過150人體檢；2.應4－10月完成，并避開夏季高溫。